FMEA对老年ICU患者医院感染控制管理的效果

目的 分析失效模式与效应分析法(FMEA)对老年ICU患者医院感染控制管理的效果。方法 选取2018年1月-2019年12月太原市第四人民医院ICU老年(65岁及以上)患者1 036例作为对照组，其中患者医院感染例数为135例；选取2020年1月-2022年6月ICU老年患者1 002例设为研究组，其中患者医院感染例数为53例；研究组采用FMEA管理方法，对照组开展常规监测，比较两组感染风险及预后情况。结果 本研究基于病房内通风不畅、护工/患交叉感染、患者自身因素以及医护人员培训不到位和突发事件应对无效5个主要失效模式的风险有限系数(RPN)得分，区分得出高风险因素为护工/患交叉感染和病房内通风不畅两大因素，RPN得分分别为36分和27分；研究组按照FMEA模式进行持续改进，除患者自身因素外，改进后4种失效模式的RPN值均得到不同程度的降低；对两组患者的感染部位进一步分析，两组感染均主要集中在呼吸道、泌尿道、消化道，皮肤黏膜感染也占有较高比例，此外还包括手术切口感染等；但研究组经基于FMEA的院感控制干预后，医院感染率低于对照组，且呼吸系统感染和泌尿系统感染率低于对照组(P<0....