2018-2020年江西省高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征

目的 分析江西地区高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的流行病学和分子生物学特征。方法收集2018-2020年江西省11个地级市医院分离的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株,对其进行药物敏感试验、耐药基因、荚膜血清型、毒力基因及多位点序列分型(MLST)分析。结果 共检出CRKP 749株,其中CR-hvKP 126株(16.82%);126株CR-hvKP主要分离于痰液(n=60,47.62%)和血液(n=41,32.54%);主要来自于重症监护室(ICU)(n=81,64.29%);药敏结果显示除阿米卡星和替加环素外,菌株对其他抗菌药物耐药率均较高;耐药基因检测结果显示,肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(bla_KPC)基因携带率最高(n=102,80.95%);荚膜血清型和毒力基因检测显示,K64型CR-hvKP检出最多(n=111,88.10%);ST分型提示,所检测引起脓肿的CR-hvKP均为产KPC酶的ST11菌株。结论 江西省CR-hvKP检出率较高,对绝大多数抗菌药物耐药,提示临床需合理使用抗菌药物。耐药基因和毒性基因携带率均较高,应进...