芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛对腹部手术后疼痛程度应激程度的影响

目的 研究芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛对腹部手术患者术后疼痛程度、应激程度的影响.方法 选择2015年5月至2016年4月在海南医学院第一附属医院接受开腹胆囊切除术的104例患者,随机分为观察组与对照组,各52例,观察组患者接受术后芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛(PCIA),对照组患者接受术后PCIA,观察两组患者手术后不良反应发生率、不同时间点疼痛程度及手术前后疼痛介质、应激激素的含量.结果 两组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后12、24及36小时的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后48、72小时的VAS疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术后36小时血清中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、C肽(C-P)的含量均高于治疗前且观察组患者手术后36小时血清中SP、CGRP、Cor、Ins、C-P的含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛能有效抑制腹部手术后疼痛程度及应激程度.