| 摘 要： | 目的了解某医院住院患者医院感染及社区感染现况,为加强院感管理提供科学依据。方法采取横断面调查,利用院感软件系统,对某医院调查当日871名住院患者进行院感现患率调查。结果实查858例,实查率为98.51%,符合规范要求。医院感染38例,合计40例次,医院感染现患率为4.36%,例次现患率4.59%;社区感染254例、255例次,社区感染现患率为29.16%,例次现患率为29.28%。医院感染现患率前3位科室依次是重症医学科(22.22%),神经、泌尿、胸外科(15.49%),骨外、烧伤科(13.64%);社区感染患者主要分布在儿科(95.35%),呼吸、血液、老年病科(72.09%),重症医学科(44.44%)。医院感染及社区感染部位均以下呼吸道(27.50%,65.10%)为主,医院感染与社区感染的科室及感染部位分布差异均有统计学意义(χ~2值分别为216.099、971.417,P值均<0.001)。医院及社区感染的病原菌均以革兰阴性菌为主,分别是85.71%、72.58%。医院感染与社区感染病原菌分布差异有统计学意义(χ~2=73.309,P<0.001)。药敏试验显示,88株菌株耐药率37.50%、多重耐药率17.04%;医院与社区感染耐药菌检出率均居于前3位的依次是ESBLs(+)-KP(75.00%、50.00%)、ESBLs(+)-ECO(66.67%,37.50%)、MRSA(50.00%、36.36%),医院感染与社区感染中3种耐药菌分布差异有统计学意义(χ~2=7.222,P=0.027)。住院病例送检率51.03%,抗菌药物使用率为46.38%,以治疗性用药(82.28%)及一联用药(93.81%)为主。结论现患率调查可全面了解医院感染和社区感染现状,为医院感染管理工作及预防医院交叉感染提供依据。
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