评价ERCP下单纯球囊扩张治疗十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石的临床效果

目的探讨微创内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）下单纯柱状球囊扩张取石治疗十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石的临床效果。 方法采用回顾性研究方法，选取十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石行ERCP取石的患者185例，分为十二指肠乳头切开治疗组（简称乳头切开组，n=90）和十二指肠乳头单纯球囊扩张治疗组（简称乳头扩张组，n=95)，比较两组的手术操作时间、一次取石成功率、术中碎石网篮使用率、术后并发症发生率及术后住院时间临床指标。 结果乳头切开组的手术操作时间（55.21±9.51） min、碎石网篮使用率（46.67%），乳头扩张组的手术操作时间（48.16±7.09） min、碎石网篮使用率（31.58%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；乳头切开组的一次性取石成功率（92.22%）、并发症发生率（21.11%）、术后住院时间（4.11±1.05） d，乳头扩张组的一次性取石成功率（96.84%）、并发症发生率（22.11%）、术后住院时间（4.00±0.88） d，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论针对十二指肠憩室旁乳头中等大小胆总管结石，行ERCP下单纯柱状球囊扩张取石安全有效，操作更为简单，术者更易掌握。在不增加术后并发症发生率及住院时间情况下，能够缩短手术操作时间，减少碎石网篮使用率，一定程度上减少治疗费用。