2012-2018年大理州麻疹流行病学特征及免疫水平监测分析

目的 了解大理州2012-2018年麻疹流行情况和抗体水平监测结果，为调整大理州麻疹防控策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取大理州2012-2018年共计28 459名健康人群，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中麻疹IgG抗体，运用描述流行病学方法对麻疹发病情况进行分析。 结果 累计报告麻疹病例159例，年均发病率45.048/百万；3～5月为流行季节；发病年龄主要以低月龄婴幼儿及25岁以上成年人群为主；无免疫史及免疫史不详的发病率最高，且随免疫剂次的增加而降低。共监测健康人群28459人，抗体阳性率为92.64%，保护率为61.18%，抗体几何平均浓度（Geometric Mean Concentration，GMC）为1616.61mIU/ml。抗体阳性率、保护率和GMC以2013年最高，分别为97.27%、 82.55%和2801.94mIU/ml。地区以宾川县最高，分别为96.47%、74.86%和2184.30mIU/ml；大理市较低，分别为91.44%、50.81%和1242.64mIU/ml。年龄组以18～35月龄最高，分别为96.39%、76.63%和2195.34mIU/ml；25～34岁最低，分别为87.02%、45.91%和1227.81mIU/ml。无免疫史及不详的人群最低，分别为88.60%、55.67%和1387.35mIU/ml；2剂次及以上人群最高，分别为94.91%、63.76%和1737.85mIU/ml。不同年度、地区、年龄组和免疫史间麻疹抗体阳性率、保护率和GMC差异均有统计学意义（均有P＜0.001）。结论 大理州麻疹发病风险依然存在，尤其在低月龄的婴幼儿和成人中风险更高。应在加强常规免疫工作的同时，调整免疫策略，在高危人群中开展查漏补种及强化免疫，以提高人群麻疹免疫水平，降低发病率。

Epidemiological characteristics and immune level of measles in Dali Prefecture, 2012-2018