3D pCASL及Rapid灌注分析对脑动脉搭桥术后脑血流灌注的评价

目的 利用两种新的磁共振灌注成像方法来评估单侧大脑中动脉M1段狭窄患者搭桥手术后脑血流灌注的改善。方法 回顾性分析28例单侧大脑中动脉M1段狭窄患者的MRI影像及临床资料，每例患者均采用双标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的磁共振三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)序列及Rapid灌注分析，计算得到了手术前后病变侧大脑中动脉M1段下游供血区内早期到达血流比率（early-arriving flow proportion,EAFP），晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion，LARFP)，低灌注指数比(hypoperfusion intensity ratio,HIR)，并且采集得到术前及术后患者的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分，对患者术前和术后上述指标进行统计学分析。结果 搭桥手术前、后患者EAFP（P=0.0152），LARFP（P＜0.001），HIR（P＜0.001）及NIHSS评分（P＜0.001）差异均有统计学意义。结论 脑动脉搭桥手术对单侧大脑中动脉M1段狭窄患者脑血流灌注（包括顺向血流及侧支血流）均产生了明显的影响，而且患者的神经功能状态有了明显的改善。