淮安市城市居民社区首诊意愿及其影响因素分析

目的 了解淮安市城市居民社区首诊意愿及其影响因素，为推行基层首诊、完善分级诊疗制度提供科学依据。方法 采用多阶段抽样的方法对淮安市城区520名城市居民进行了问卷调查，运用χ2检验和二元logistic回归分析探索城市居民社区首诊意愿的影响因素。结果 淮安市城市居民的社区首诊意愿比较高（64.6%）；二元logistic回归分析结果显示:学历为高中（含中专）（OR = 2.040），参加了城镇居民基本医疗保险（OR = 2.338）和商业医疗保险（OR = 3.447）的城市居民社区首诊意愿比较高（P＜0.05），年龄在25岁及以下（OR = 0.163）、25～39岁（OR = 0.386）、40～59岁（OR = 0.165），职业为企业职工（OR = 0.278）、机关事业单位工作人员（OR = 0.111）、个体工商户（OR = 0.250）、自由职业者（OR = 0.111）以及学生（OR = 0.119）、无业或失业人员（OR = 0.156）等未就业人员，对社区卫生机构非常不满意（OR = 0.200）和不太满意（OR = 0.386）的城市居民社区首诊意愿比较低（P＜0.05）。结论 城市居民的社区首诊意愿不仅受自身人口学特征的影响，也受医疗制度和服务因素的影响，通过提高城市居民的医疗保险覆盖率以及社区卫生机构的服务能力，可以进一步提升城市居民的社区首诊意愿。

Analysis of urban residents’ willingness and influencing factors to seek first contact in community health organizations in Huai’an City

Objective