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火针治疗肩关节周围炎Meta分析
作者姓名:刘薇  皮敏  李海馨
作者单位:广州中医药大学第四临床医学院,深圳 518000;广东省深圳市中医院,深圳 518000
基金项目:三名工程中国中医科学院刘保延首席研究员中医针灸临床评价方法创新团队项目
摘    要:目的:系统评价以火针为主治疗肩关节周围炎的有效性。方法:检索中文数据库万方、知网、维普、中国医院数字图书馆、中国生物医学文献数据库以及外文数据库PubMed以火针为主治疗肩周炎的随机或半随机对照试验,检索时间为以上数据库自建库至2019年11月。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用Cochrane官网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共1657例肩关节周围炎患者,将单纯火针或联合其他疗法作为试验组,其他疗法作为对照组进行Meta分析。16项研究以总有效率作为结局指标,试验组的总有效率高于对照组[OR=3.87,95%CI(2.42~6.20),Z=5.64,P<0.00001]; 在评价疼痛改善方面,7项研究使用了VAS评分,4项研究使用了疼痛积分进行比较,结果分别为[MD=-1.17,95%CI(-1.72~-0.62),P<0.0001]、[MD=8.5,95%CI(4.94~12.07),P<0.00001],均提示以火针为主的治疗方案显著优于其他疗法; 在评价肩关节活动改善方面,2项研究使用了肩关节活动功能积分,2项研究使用了ROM评分,结果均为试验组优于对照组,分别为[MD=4.92,95%CI(4.40~5.43),P<0.00001]、[MD=3.32,95%CI(1.11~5.53),P<0.01]。结论:火针治疗肩关节周围炎疗效较好,但由于纳入研究的文献较少、高质量文献不多,尚需在临床试验中进一步验证。

关 键 词:火针  肩关节周围炎  随机对照试验  半随机对照试验  Meta分析
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