针灸"同病异治"失眠症临床研究

目的:观察针灸“同病异治”失眠症的临床疗效差异。方法:纳入180例失眠症患者,随机分为三组,每组各60例。A组失眠患者辨证属于心脾两虚证,B组失眠患者辨证属于肝郁化火证,C组则为对照组,本组患者未进行中医辨证。C组选取了常规的安眠俞穴进行针刺,A组、B组则在常规安眠俞穴基础上依据辨证结果“同病异治”分别加了健脾养心、清肝泻火的俞穴。每组患者针刺2次/d,1个疗程为连续治疗5 d,休息2 d,连续治疗4个疗程后进行结果评定分析。结果:治疗结束后及治疗后1个月,三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分均较治疗前减低(P<0.05); A组、B组的PSQI评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组的去甲肾上腺素含量降低,而5-羟色胺含量升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组去甲肾上腺素含量低于C组、5-羟色胺含量高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组的PSQI得分、血清NE、5-HT含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的总有效率均高于C组(P<0.05)。结论:“同病异治”是辨证论治的具体体现,针灸“同病异治”失眠症的临床疗效较好,安全性较高,且疗效持续,有效时间更长。