| 摘 要： | 目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白 －１（ＶＩＬＩＰ－１）、尿酸（ＵＡ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、神经元特异 性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平对进展性卒中（ＳＩＰ）患者预后的预测价值。方法 选取 ６０例 ＳＩＰ患者作为观察组，并 选取 ６０例健康体检者作为对照组，３个月按照改良 Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分将患者分为预后良好组（ｍＲＳ≤ ２）３９例和预后不良组（ｍＲＳ＞２）２１例。比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、 ＣＲＰ、ＮＳＥ水平，并采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ对 ＳＩＰ预后的预测价值。结 果 观察组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于对照组，观察组中预后不良组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于预后良好组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线分析得出，ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ、联合诊断预测 ＳＩＰ预后的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０.９９４、０９４７、０.９２８、０.９２０、０.９９６，均具有 诊断性，四项联合预测预后准确性最高。ＶＩＬＩＰ－１诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ诊断（Ｚ＝２３９２、 ２.５８９、２.７９５，Ｐ＝０.０１７、０.０１０、０.００５），联合诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ单项诊断（Ｚ＝２.４９４、 ２.６６７、２.８７０，Ｐ＝０.０１３、０.００８０、０.００４）。在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：ＶＩＬＩＰ－１为 ９５.２％、 ９７.０％；ＵＡ为 １００.０％、８３.８％；ＣＲＰ为 １００.０％、８０.８％；ＮＳＥ为 １００.０％，特异度为 ７４.７％；联合诊断为 ９５.２％、１００.０％。结论 血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ在 ＳＩＰ呈高表达，对其预后均具有诊断价值，四项联合 的诊断准确性最高。
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