分级诊疗背景下徐州市慢性病患者基层就诊现状及影响因素研究

目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素，为加强慢病管理、促进合理就医提供建议。方法 采用分层随机抽样方法，抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查。利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、〖XC小五号.EPS;P〗检验和logistic回归分析。结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22%，基层首诊率为54.22%。Logistic回归结果显示，有基层就医经历（OR=2.427，95%CI:1.539~3.829；OR=6.263，95%CI:3.215~12.201）、知晓分级诊疗制度（OR=2.093，95%CI:1.340~3.269；OR=3.900，95%CI:2.262~6.723）的慢性病患者就医率和基层首诊率均高；城市（OR=1.835，95%CI:1.171~2.876）、年医疗费用高（OR3000~=5.301，95%CI:1.906~14.739；OR≥5000=3.088，95%CI:1.346~7.089）、有健康体检者（OR=1.956，95%CI:1.268~3.015）就医率高；文化程度低（OR高中/中专=2.433，95%CI:1.053~5.623；OR大专及以上=0.210，95%CI:0.048~0.914）、月均收入低（OR1000~=0.442，95%CI:0.236~0.829；OR3000~=0.075，95%CI:0.029~0.195）、年医疗费用低（OR1000~=0.108，95%CI: 0.033~0.349；OR3000~=0.108，95%CI:0.031~0.372；OR≥5000=0.093，95%CI:0.028~0.310）、距二/三级医疗机构远者（OR=2.759，95%CI:1.565~4.865）基层首诊率高。结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低，建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面，促进慢性病患者合理就医，保障慢性病患者健康。

Current situation and influencing factors of grass-roots medical treatment for chronic disease patients in Xuzhou under the background of hierarchical diagnosis and treatment