病房行神经阻滞加术后PCIA对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响研究

目的 研究及观察病房行神经阻滞加术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响。 方法 选取90例老年骨科手术患者为研究对象，将其随机分为A组（术后PCIA组）、B组（“鸡尾酒”局部注射镇痛加PCIA组）及C组（病房行神经阻滞加术后PCIA组），每组各30例。比较3组的术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分、入院时及术后12 h及48 h血清疼痛介质及应激状态（应激激素及氧化应激）指标。 结果 术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h 3组的VAS评分先升后降，且C组的VAS评分显著低于A组及B组，B组则显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），入院时3组的血清疼痛介质及应激状态指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先升后降，且C组的血清疼痛介质及应激激素指标显著低于A组及B组，B组则显著低于A组；入院时、术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先降后升，且C组的血清氧化应激激素指标显著高于A组及B组，B组则显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 病房行神经阻滞加术后PCIA可显著控制老年骨科患者围手术期疼痛程度，且对疼痛介质及应激状态的影响相对更好，因此在老年骨科手术患者中的应用价值更高。