高龄产妇孕中期血清 FPG，HbA1c 及 TC 联合检测预测 GDM 风险的临床研究

目的　研究孕中期空腹血糖（FPG）用于预测高龄产妇发生妊娠糖尿病（GMD）风险的应用价值。方法　纳入河北北方学院附属第一医院 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月 46 例高龄产妇 GDM 患者作为观察组，另纳入同期 46 例健康正常高龄孕妇作为对照组。比较两组患者孕早期和孕中期 FPG, 三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及总胆固醇（TC）水平。采用 Logistic 多因素分析法分析GDM 的独立影响因素。记录单一指标与联合检测在预测 GDM 风险中的价值。结果　观察组患者 HbA1c，孕中期与孕早期 FPG，TG 及 TC 水平均高于对照组孕妇，差异均有统计学意义（t=3.038~9.378，均 P<0.05）。Logistic 多因素分析结果显示孕中期 FPG，HbA1c 及 TC 与高龄孕妇发生 GDM 相关（P<0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析显示 HbA1c（AUC=0.725，95%CI=0.623~0.827，P=0.000），FPG（AUC=0.623，95%CI=0.508~0.738，P=0.042）及 TC（AUC=0.716，95%CI=0.613~0.819，P=0.000）对预测GDM具有一定应用价值。HbA1c，FPG及TC联合预测GDM准确性高（AUC=0.870，95%CI=0.790~0.949，P=0.000）。结论　孕中期 FPG 监测辅助 HbAlc 与 TC，有助于预测 GDM 风险，指导临床，可为临床干预提供依据。

Clinical Study on Prediction of GDM Risk by Combined Detection of SerumFPG,HbA1c and TC in the Second Trimester of Pregnancy in Elderly Women