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超声检测血透患者颈动脉粥样硬化斑块及血流动力学分析
引用本文:匡鼎伟,丁峰,薛骏,陈靖,陆福明,顾勇,林善锬. 超声检测血透患者颈动脉粥样硬化斑块及血流动力学分析[J]. 复旦学报(医学版), 2006, 33(2): 201-205
作者姓名:匡鼎伟  丁峰  薛骏  陈靖  陆福明  顾勇  林善锬
作者单位:复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040;复旦大学附属华山医院肾脏科,上海,200040
基金项目:致谢 衷心感谢本院超声医学科杨宝年副教授在检测患者颈动脉IMT工作上的大力支持.
摘    要:目的超声检测维持性血透(MHD)患者颈动脉动脉粥样硬化情况并分析其血流动力学参数与影响因素。方法75例MHD患者。采用高频B超检测其颈动脉粥样硬化斑块情况及血流动力学参数,并记录临床及生化数据,按斑块有无分为阳性组和阴性组。对两组各数据进行比较,并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析。结果MHD患者颈动脉斑块发生率为49.33%。好发于颈总动脉窦部及主干。与斑块阴性组患者相比,阳性组患者颈总动脉内径增大(P=0.013)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚(P〈0.001)。血流动力学参数分析提示舒张末期血流速度(Ved)明显降低(P=0.001),阻力指数(RI)明显升高(P=0.004),搏动指数(PI)升高(P=0.037),剪切率(SR)降低(P=0.023)。两组年龄、收缩压、血浆前白蛋白、血磷水平均有显著差异(P均〈0.01)。斑块阳性组的KT/V值低于阴性组(P=0.021)。Logistic多元回归分析结果提示高收缩压(β=0.097,P=0.037)和高血磷水平(β=2.800,P=0.049)是颈动脉斑块发生的主要危险因素。结论MHD患者颈动脉粥样硬化斑块产生与高收缩压和高血磷密切相关,其血流动力学基础特征在于血流阻力增加导致血流流速减慢,剪切应力降低。

关 键 词:血液透析  颈动脉  粥样硬化  血流动力学
收稿时间:2005-08-25
修稿时间:2005-08-25

Carotid artery atherosclerotic plaque measurement and hemodynamics parameters analysis by ultrasonography in maintenance hemodialysis patients
KUANG Ding-wei,DING Feng,XUE Jun,CHEN Jing,LU Fu-ming,GU Yong,LIN Shan-yan. Carotid artery atherosclerotic plaque measurement and hemodynamics parameters analysis by ultrasonography in maintenance hemodialysis patients[J]. Fudan University Journal of Medical Sciences, 2006, 33(2): 201-205
Authors:KUANG Ding-wei  DING Feng  XUE Jun  CHEN Jing  LU Fu-ming  GU Yong  LIN Shan-yan
Abstract:
Keywords:hemodialysis   carotid artery   atherosclerosis   hemodynamics
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