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| 护理病案管理探讨 | |
| 作者姓名： | 陈松兰 韩传平 王延惠 |
| 作者单位： | 泰山医学院附属医院护理部, |
| 摘 要： | 多年来护士被动执行医嘱加常规的护理 ,没有护理病案。开展整体护理以来 ,以护理程序为框架书写护理病历 ,详细地记录入院评估、护理诊断、护理计划、实施措施及结果评价等。这些有价值的护理病案如何管理 ,是讨论的目的。它为护理教育、护理科研、护理临床等提供了宝贵的原始资料。我院自 1994年开展整体护理 ,但护理病案保管不善。于1999年 1月将护理病案分三个环节进行管理。现就我们的管理方法与同道们商榷。1 改革前护理病案的管理1994年 1月～ 1998年 2月期间 ,各病区自己管理病案 ,每位病人出院后有分管护士完成病案 ,随后交护士长… |
| 关 键 词： | 护理病案 病案管理 整体护理 |
| 修稿时间： | 2000-10-18 |
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