输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女，25岁，孕1产0，因停经40d，右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律，末次月经2008年10月20日，于停经37d时自测尿妊娠试验阳性，3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛，随后全下腹胀痛，肛门坠胀感，并伴有心慌及胸闷憋气，阴道少量流血。查体：T36．4℃，P105次／min，BP85／55mmHg，R20次／min，腹肌紧张，全腹压痛（＋＋），反跳痛（＋），右下腹为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物，后穹隆触痛，宫颈举痛，宫体前位，稍大，较软，活动可，压痛（＋），右侧附件区增厚，压痛明显，左侧附件未及异常。