肝硬化并发肺内分流一例

<正> 患者石××,男,26岁,病案号54084。因心慌,气短一年余,伴手指青紫四个月于90年11月15日入院。患者一年前始常感乏力、活动时心慌、胸闷、气短、未就诊。四月前发现手指及口唇发紫,在当地医院中药治疗欠佳。后出现下肢浮肿去县医院,发现脾大,心动过速,乃转我院诊治。入院时 T 38.6℃ P92次/分,R23次/分,BP16/9.5kPa,消瘦,巩膜黄染,紫绀,心尖及肺动脉瓣可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下三指,剑下四指,质中等,触痛(+)。脾脐下二指。肝掌,杵状指(趾)。化验:Hb 88g/L,RBC2.95×10~9/L,WBC 62.7×10~6L,N57%,L43%,PC 1.32×10~8L。黄疸指数60iu,总胆红质128.3μmol/L,直接胆红质85.5μMol/L,S-GPT 31u,TTT 20u,A/G=1.94/2.92,γ-GT