异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术麻醉的观察

目的研究异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术的麻醉作用。方法年龄55岁以上ASA分级Ⅰ～Ⅲ患者80例，随机分4组（n=20），Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组先静脉注射氯诺昔康0．15mg／kg5min后静脉注射异丙酚2mg／kg，Ⅳ组静脉注射异丙酚2mg／kg。四组异丙酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间，用药总量，记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果手术全程异丙酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％-90％之间或小于85％的病例数均多于其他组（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组，Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0～2分者Ⅲ组优于其他组。结论异丙酚复合氯诺昔康用于老年患者妇科门诊短小手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果，而且药物不良反应少，对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果，是一种更为有效的配伍方法。

Clinical observation of Propofol combined with analgesics for anesthesia of elder outpatient operations in gynecology department