呼吸末正压通气治疗伤术后急性呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗伤术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法选取术后ARDS患者200例，将其按照随机数字表法分成观察组和对照组，各100例。观察组以P-V曲线呼气支拐点设置PEEP，对照组以P-V曲线低拐点+2 cmH 2O设置PEEP，观察2组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化以及机械通气时间、ICU住院时间和病死率。结果2组治疗后1周较治疗前、治疗后即刻和治疗后3 d患者PaO 2有明显提高（P＜0.05），患者PaCO 2有明显降低（P＜0.05），且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组机械通气时间和ICU住院时间分别为（3.92±2.11）d（、6.52±1.37）d，较对照组的（7.54±2.37）d（、10.83±2.10）d比较明显缩短（P＜0.05）；观察组病死率为18.0%，显著低于对照组的34.0%（P＜0.05）。结论以P-V曲线曲线呼气支拐点设置PEEP能改善ARDS患者的呼吸系统顺应性，改善氧合状况，效果显著。