66例肺血栓栓塞症外科临床诊断分析 |
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作者姓名: | 李文超 邓强 王浩勇 |
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作者单位: | 1. 新疆医科大学第一附属医院,830054 2. 新疆胸科医院,830001 |
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摘 要: | 目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)的病因、临床特点、诊断,提高对肺血栓拴塞症的认识和诊断水平。方法:将1998年7月~2003年12月间确诊的66例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺血栓栓塞症病人近年明显增加。61~70岁肺血栓栓塞症患者所占的比例最高。深静脉血栓形成(DVT)是导致PTE的最主要危险因素;慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PTE的主要危险因素。院内院外误、漏诊达57.6%。66例肺血栓栓塞症患者中,血气分析示低氧血症者占91.2%,D—二聚体(D-Dimer)≥0.5mg/L占89.5%,超声心动图呈典型改变者占70%,肺灌注扫描诊断肺血栓栓塞症阳性率96.3%,CT肺血管造影(CTPA)阳性率95.4%。结论:肺血栓栓塞症临床表现多样,常因症状无特异性,临床易出现误诊、误治;PTE发病率与易患因素密切相关;应加强关注其临床特征并综合加以分析。血气分析、D—二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注扫描显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠,具有重要临床价值。
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关 键 词: | 肺血栓栓塞症 影像学 临床诊断 血气分析 |
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