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浅低温体外循环围术期异丙酚的脑保护效应
引用本文:金沐,孙来保,谭洁芳,黄文起,黑子清,萧亮灿,黄雄庆,陈秉学. 浅低温体外循环围术期异丙酚的脑保护效应[J]. 中华麻醉学杂志, 2003, 23(8): 587-591
作者姓名:金沐  孙来保  谭洁芳  黄文起  黑子清  萧亮灿  黄雄庆  陈秉学
作者单位:1. 北京阜外心血管病医院麻醉科
2. 510080,广州市,中山大学附属第一医院麻醉科
摘    要:目的 观察浅低温体外循环心脏直视手术围术期不同剂量异丙酚的脑保护效应。方法择期心内直视手术病人30例,随机分成三组,低剂量异丙酚组(3 mg·kg-·h-1),高剂量异丙酚组(6mg·kg-·h-1)及咪唑安定组(0.2 mg-kg-1·h-1,对照组)。于CPB开始前(A点),NPT降温稳定期(B点),复温至鼻咽温(NPT)36℃(C点),CPB结束后30 min(D点),CPB结束后4-6 h(E点),CPB结束后24 h(F点)同步采集桡动脉和颈内静脉血检测脑氧合、脑代谢状况和血浆丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果低剂量异丙酚组有30%的病人在复温期出现脑氧合失衡,但能抑制自由基的产生和降低乳酸生成率(CLP)、脑乳酸氧指数(LOI);咪唑安定组可以较好改善脑氧合状况。对自由基、CLP和LOI无抑制作用;而高剂量异丙酚组可以改善脑氧合状况,抑制自由基的生成,降低CLP和LOI,但血压下降明显。结论浅低温体外循环心脏直视手术围术期高剂量异丙酚(6 mg·kg-1·h-1)可以改善脑氧合,抑制自由基生成,降低CLP及LOI,具有较好的脑保护效能。

关 键 词:浅低温体外循环 心脏直视手术 异丙酚 脑保护效应 脑代谢 缺血再灌注损伤
修稿时间:2002-02-22

Cerebral protective effects of different doses of propofol during mild hypothermic CPB
JIN Mu,SUN Lai bao,TAN Jie-fang,et al.. Cerebral protective effects of different doses of propofol during mild hypothermic CPB[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2003, 23(8): 587-591
Authors:JIN Mu  SUN Lai bao  TAN Jie-fang  et al.
Affiliation:JIN Mu,SUN Lai bao,TAN Jie-fang,et al. Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Zhongshan University,Guangzhou 510080,China
Abstract:
Keywords:Propofol  Cardiopulmonary bypass  Brain  Metabolism  Hypothermia   induced
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