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孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究
引用本文:郭玲玲,申嘉欣,汝首杭,王颖,李玫,冯永亮,张萍,邬惟为,王素萍,张亚玮,杨海澜. 孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2017, 38(9): 1263-1268
作者姓名:郭玲玲  申嘉欣  汝首杭  王颖  李玫  冯永亮  张萍  邬惟为  王素萍  张亚玮  杨海澜
作者单位:030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原, 山西医科大学 公共卫生学院流行病学教研室;耶鲁大学公共卫生学院环境健康科学系,030001 太原, 山西医科大学第一医院妇产科
基金项目:山西医科大学十人计划项目;山西省青年科技研究基金(2013021033-2);山西省普通高校特色重点学科建设项目;国家自然科学基金(81473061)
摘    要:目的 探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿(SGA)的关系。方法 以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿(AGA)作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料。通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响。结果 SGA发生率为12.51%(1 066/8 523)。调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素(OR=1.22,95%CI:1.01~1.47),孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险(OR=0.81,95%CI:0.68~0.97);调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素(OR=0.82,95%CI:0.68~0.98)。按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险(OR=0.55,95%CI:0.36~0.85),未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关。进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400 μg叶酸片是SGA的保护因素(OR=0.82,95%CI:0.69~0.99),且孕前超重者围孕期单纯增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生风险(OR=0.56,95%CI:0.36~0.86)。未发现围孕期单纯增补含400 μg叶酸的复合维生素与SGA有关。结论 孕前超重者围孕期增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系。

关 键 词:小于胎龄儿  体质指数  叶酸
收稿时间:2017-01-19

Association between periconceptional folic acid supplementation and small for gestational age birth based on pre-pregnancy body mass index
Guo Lingling,Shen Jiaxin,Ru Shouhang,Wang Ying,Li Mei,Feng Yongliang,Zhang Ping,Wu Weiwei,Wang Suping,Zhang Yawei and Yang Hailan. Association between periconceptional folic acid supplementation and small for gestational age birth based on pre-pregnancy body mass index[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2017, 38(9): 1263-1268
Authors:Guo Lingling  Shen Jiaxin  Ru Shouhang  Wang Ying  Li Mei  Feng Yongliang  Zhang Ping  Wu Weiwei  Wang Suping  Zhang Yawei  Yang Hailan
Affiliation:Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health,Department of Epidemiology, School of Public Health;Division of Environmental Health Sciences, School of Public Health, Yale University, USA and Obstetrics and Gynecology of First Affiliated Hospital, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
Abstract:
Keywords:Small for gestational age  Body mass index  Folic acid
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