河南省2003-2015年抗病毒治疗后死亡的HIV/AIDS病例生存时间及相关因素分析

目的 了解抗病毒治疗（ART）后死亡的HIV/AIDS病例（死亡病例）生存时间及其相关因素。方法 利用中国艾滋病综合防治信息系统，收集2003年1月至2015年12月接受ART后死亡病例相关信息，采用SPSS 23.0软件和Cox比例风险模型方法，分析死亡病例的生存时间及其相关因素。结果 经ART后共6 267例HIV/AIDS死亡，生存时间M=23.85（Q_R：6.87~50.46）个月。ART<6个月、7~12个月和13~24个月死亡病例分别为1 441例（23.00%）、652例（10.40%）和1 052例（16.79%），>24个月死亡病例数减少；死亡病例中艾滋病相关死亡5 085例（81.1%），非艾滋病相关死亡799例（12.7%），意外死亡179例（2.9%），自杀死亡109例（1.7%），2003-2015年历年死因构成比差异具有统计学意义（χ²=864.27，P<0.01）。ART后12、36、60和120个月时，病例的生存率分别是66.59%、36.62%、19.24%和0.64%。相比于单采血浆感染途径，性途径感染的病例HR值（95% CI）为1.602（1.483~1.732），相比于基线CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）≥ 350个/μl，CD₄<50个/μl的病例HR值（95% CI）为2.320（2.119~2.539），相比于更换二线ART方案，未更换者HR值（95% CI）为3.312（3.083~3.558）。结论 病例的死亡时间主要集中在ART前6个月，随着ART时间的延长，生存率提高，死亡病例数减少。而性途径感染、基线CD₄水平低、未更换二线ART方案可能是HIV/AIDS死亡的相关危险因素。

Survival time of HIV/AIDS death cases after antiretroviral therapy and related factors in Henan province, 2003-2015