经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣狭窄研究进展

随着经济社会健康发展，人均寿命的延长，老年性瓣膜病的发病率也呈升高趋势，尤其是主动脉瓣狭窄(AS)。对于老年重度AS患者，若不尽快临床干预，其预后不良，病死率将明显增高。外科手术行瓣膜置换术(SAVR)是过去首选治疗方法，但因其创伤很大，恢复缓慢，并且临床上还有众多高龄、左心室功能衰竭、体质虚弱以及合并多脏器严重功能低下的患者，其身体状况较差，不能耐受外科手术治疗。近年来，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已逐渐成为高危重度或者外科手术禁忌的AS患者的一种替代治疗选择，其创伤极小、恢复速度快。经过近些年的实践和发展，各医疗中心的经验不断增加，且大量的临床实验研究也证实了其有效性和安全性。目前为止，全球已有超过50万例患者接受了TAVR,虽然有一定风险和围手术期并发症，如冠状动脉阻塞、瓣周旁漏、卒中、需要永久起搏器的传导阻滞，急性肾损伤等，但总体上均获得了不亚于外科置换手术的理想效果。随着临床介入技术的进步、临床治疗实践经验的积累，瓣膜功能、稳定性及持久性将进一步加强完善，必将推动TAVR广泛临床应用，并有望进一步拓宽其适应症，使之成为治疗老年主动脉瓣狭窄安全有效的方法。本文将详细介绍TA...