肺部感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞免疫分型关系

目的探讨肺部感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血淋巴细胞免疫分型的关系。方法选取自2015年4月至2018年12月广州市红十字会医院收治的150例AECOPD患者为研究对象。根据是否合并肺部感染将患者分为肺部感染组(n=80)与无肺部感染组(n=70),另选取同期于我院行健康体检的志愿者70例作为健康组。比较3组的淋巴细胞免疫分型、白细胞计数及中性粒细胞计数。将肺部感染组根据不同预后分为存活组(n=68)与病死组(n=12),并比较两组的淋巴细胞免疫分型、白细胞计数、中性粒细胞计数及肺部感染评分(CPIS)。采用Spearman相关分析来评价外周血淋巴细胞免疫分型与CPIS评分的相关性。结果肺部感染组、无肺部感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组,且肺部感染组低于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组、无肺部感染组CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数高于健康组,且肺部感染组高于无肺部感染组(P<0.05)。存活组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数均高于病死组(P<0.05);存活组CD8~+、CPIS评分低于病死组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,肺部感染患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数与CPIS评分呈负相关,而CD8~+与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部感染患者的外周血淋巴细胞免疫分型、白细胞计数、中性粒细胞计数均存在异常表达,提示免疫异常可能是肺部感染的发病机制之一。