| 延长双联抗血小板治疗急性冠脉综合征患者临床有效性及安全性分析 |
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| 引用本文： | 鲍丹,于乐,裘淼涵,王贺阳,李毅. 延长双联抗血小板治疗急性冠脉综合征患者临床有效性及安全性分析[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(5) |
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| 作者姓名： | 鲍丹 于乐 裘淼涵 王贺阳 李毅 |
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| 作者单位： | 北部战区总医院心血管内科,辽宁沈阳,110016;辽宁中医药大学附属医院心血管内科,辽宁沈阳,110016 |
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| 基金项目： | 国家重点研发计划;国家临床重点专科建设项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨12个月以上的双联抗血小板治疗(DAPT)对急性冠脉综合征(ACS)患者的有效性及安全性。方法选取中国冠心病患者抗血小板治疗现状调查研究(OPT-CAD)中接受12个月DAPT且随访时无临床不良事件的6 314例ACS患者为研究对象。根据患者出院12个月后是否继续应用DAPT分为12个月后DAPT组(n=4 771)与未超过12个月DAPT的单抗血小板药物(SAPT)组(n=1 543)。比较接受和未接受延长DAPT患者的临床疗效及安全性,主要观察终点为12～24个月缺血事件(包括心源性死亡、心肌梗死、卒中),次要终点为全部出血事件。结果 SAPT组患者既往行冠状动脉介入治疗(PCI)、既往卒中史及高血压病史比例明显高于DAPT组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DAPT组患者吸烟比例高于SAPT组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SAPT组左室射血分数高于SAPT组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DAPT组12～24个月MACCE事件发生率为1.55%(74/4 771),低于SAPT组的2.33%(36/1 543),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全部出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延长DAPT可以降低ACS患者12～24个月缺血事件的发生率,其主要得益于降低心源性死亡和卒中事件发生率,同时未增加出血风险。
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| 关 键 词： | 急性冠脉综合征 双联抗血小板治疗 单抗血小板治疗 临床疗效 |
Efficacy and safety of prolonged dual antiplatelet therapy on the progonosis of patients with acute coronary syndrome |
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