经导管动脉化学栓塞术后并发肝脓肿患者胆汁微生物特征分析

目的探讨经导管动脉化学栓塞术(TACE)治疗后并发肝脓肿患者微生物学特征和耐药情况。方法选取空军军医大学第一附属医院自2016年3月至2019年2月收治的行TACE手术治疗并发肝脓肿的原发性肝癌患者80例为研究对象。术中抽取胆汁进行细菌培养,使用BacT/ALERT 3D血培养仪和VITEK 2 Compact微生物分析仪进行胆汁培养、菌株鉴定和耐药性检测。结果 80例胆汁标本中,共分离出致病菌51株(63.75%),其中,革兰氏阳性菌17株(33.33%)、革兰氏阴性菌34株(66.67%)。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌9株(17.65%),金黄色葡萄球菌6株(11.76%),肠球菌2株(3.92%)。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌15株(29.41%),大肠埃希菌12株(23.53%),粪链球菌4株(7.84%),变形杆菌3株(5.89%)。51株病原菌药敏对亚胺培南、米诺环素和磺胺甲噁唑/甲氧啶芐的敏感性较高,耐药率较低。结论 TACE术后并发肝脓肿患者的主要致病菌为革兰阴性菌,对大部分抗菌药物具有耐药性,应根据药物敏感试验结果合理选择治疗药物。