| 急性重症脑梗死应用氯吡格雷治疗效果与CYP2C19基因多态性关系 |
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| 引用本文： | 王而强,田晓旭,周中和,陈会生,吕彦.急性重症脑梗死应用氯吡格雷治疗效果与CYP2C19基因多态性关系[J].临床军医杂志,2019,47(12). |
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| 作者姓名： | 王而强 田晓旭 周中和 陈会生 吕彦 |
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| 作者单位： | 福建省福清市医院 神经内科,福建 福清,350300;北部战区总医院 神经内科,辽宁 沈阳,110016 |
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| 摘 要： | 目的探讨应用氯吡格雷治疗急性重症脑梗死患者短期疗效、3个月神经功能预后及1年内卒中复发与CYP2C19基因多态性的关系。方法通过基因芯片对120例急性重症脑梗死美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分≥15分且合并吞咽功能障碍]患者的CYP2C19基因型进行检测,根据检测结果将其分为快代谢组(A组,n=48)、中等代谢组(B组,n=60)及慢代谢组(C组,n=12)。3组患者48 h内予以氯吡格雷治疗,21 d后予以氯吡格雷75 mg/次,1次/d,进行二级预防。比较3组患者发病7 d的NIHSS评分、3个月的改良Rankin量表(mRS)评分、1年内卒中复发率及病死率。结果 3组患者7 d后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组3个月mRS为0～2分的例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者1年内卒中复发率及病死率均明显低于B组、C组(P<0.05)。结论急性重症脑梗死患者CYP2C19基因为快代谢时,可使用氯吡格雷急性期治疗及二级预防。中等、慢代谢患者可于急性期加量应用氯吡格雷治疗,但不适宜使用长期治疗及二级预防。
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| 关 键 词： | CYP2C19基因多态性 氯吡格雷 脑梗死 二级预防 |
Relationship between the therapeutic effect of clopidogrel and the gene polymorphism of CYP2C19 in patients with acute severe cerebral infarction |
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