王暴魁治疗系统性红斑狼疮性肾炎经验举要

王暴魁教授认为系统性红斑狼疮性肾炎以热为最主要病机。本病患者素体多热,但热象并不典型,多从舌、脉甄别,治疗以清热为总法。风邪在发病中起重要作用,活动期风象外化易辨,治以宣散外风,兼清热、解毒、散瘀;维持期外风潜伏肾中,痹阻肾络,治以祛风通络,兼顾补肾;缓解期易复感外风,引动内风,通过预防感冒可减少复发。针对激素及免疫抑制药物导致的证型转换进行防治:激素冲击及足量使用时加强清热透散,避免苦寒伤中;激素撤减时温补脾肾需谨慎,同时滋补肾阴;针对细胞毒类药物的骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎等不良反应,从养血、调肝、凉血论治。