1例免疫缺陷患儿卡介苗接种反应的调查报告

目的 分析1例免疫缺陷患儿接种卡介苗后的不良反应情况，为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考。方法 通过对患儿接种卡介苗后出现的不良反应开展个案调查，收集疫苗接种、疫苗流通、门诊及人员资质、疾病诊疗过程等资料。结果 患儿于出生当日接种卡介苗，留观无异常，疫苗在有效期内，除本例外未有类似不良反应报告；该医疗机构具有新生儿预防接种资质，接种人员持有卡介苗接种上岗证。患儿后因反复肺部感染伴腹泻等先后在多地医院就诊，并发现左上臂卡介苗接种部位红肿、右侧颈部淋巴结肿大、左侧腋下淋巴结肿大，基因检测显示高IgE反复感染综合征相关基因STAT3存在一处杂合突变，初步诊断为卡介苗有害效应、淋巴结肿大。经抗结核治疗后，接种部位瘤状物仍不断扩大，遂行干细胞移植手术，对症治疗后接种部位结痂愈合，身体恢复良好。结论 该儿童所患“卡介苗有害反应、淋巴结肿大”属于预防接种异常反应，此异常反应与免疫缺陷病相关；所患“免疫缺陷病、肺炎、巨细胞病毒感染、肝功能损害、口腔念珠菌感染”与自身免疫缺陷有关，与预防接种无关。