高龄患者脑小血管病合并脑大动脉粥样硬化对认知影响的对比研究

目的 评估脑小血管病(CSVD)总体负担及大动脉粥样硬化对高龄患者认知的影响。方法 回顾性选择2013年1月至2022年12月在武汉市中心医院老年科住院的高龄患者178例，根据蒙特利尔认知评估量表评分分为痴呆组83例和非痴呆组95例，所有患者均行头颅MRI平扫、磁敏感成像、脑动脉成像，根据患者MRI影像学表现，评估所有受试者CSVD总负担评分及大动脉粥样硬化对认知的影响。分别对CSVD负担≤2分和CSVD负担≥3分的左、右侧14个脑回容积进行测量。结果 痴呆组脑微出血灶>10个，腔隙灶≥5个的比例明显高于非痴呆组，差异有统计学意义(P<0.01),2组颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CSVD负担≥3分患者左、右脑前扣带回和旁扣带脑回，右脑海马、左脑海马旁回、右脑颞横回、左脑颞下回体积低于CSVD负担≤2分患者(1723.444 vs 1867.167,1590.167 vs 1595.670,1481.466 vs 1509.540,1543.831 vs 1585.505,1038.345 vs 1305.831,1220.525 ...