| 摘 要： | 目的 探讨经直肠实时超声(real-time transrectal ultrasound, TRUS)引导下精囊镜手术治疗抗生素治疗无效精囊炎的疗效。方法 选取2018年6月至2022年6月我院收治的难治性精囊炎患者共108例,均经抗生素治疗4周以上无效,采用简单随机分组法分为两组,各54例:对照组采用常规精囊镜手术治疗,试验组行TRUS引导下精囊镜手术。比较两组患者的围手术期指标、精囊腺参数、精液检查结果、勃起功能评分及术后并发症。结果 两组均顺利完成手术。与对照组比较,试验组手术时间和住院时间更短,手术成功率更高,而术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组精囊腺左右侧纵径(longitudinal diameter, LD)、横径(transverse diameter, TD)和体积等均较治疗前缩小(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组精液镜检WBC、 RBC计数及勃起功能IIEF-5评分均较治疗前明显改善,且试验组RBC、 WBC计数低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现直肠损伤、膀胱损伤、逆向射精等严重并发症。结论 对于抗生素治疗无效的难治性精囊炎,TRUS引导下精囊镜手术能够明显提高手术成功率,有效减少术后并发症,改善患者炎症反应和勃起功能。
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