介入治疗误吞枣核致食管复杂破裂1例

<正>1临床资料患者女，78岁，因“误吞枣核后出现胸部疼痛15 h”转诊至郑州大学第一附属医院重症监护室（ICU）。入院前于当地医院行电子胃镜示镜距门齿40 cm见一枣核状异物，异物取出失败。入院查体：神志清楚，痛苦貌，颈部及前胸部有握雪感，呼吸运动减弱，双肺呼吸音低，无干、湿啰音，腹部有压痛，无反跳痛。实验室检查结果：C反应蛋白9.1 mg/L，白细胞计数10.2×109/L。心电图检查正常。CT检查示：食管下端-贲门区域高密度影，异物可能（图1(1)(2)）；双侧少量气胸，纵隔积气，双肺肺炎，双侧胸部、颈根部及右背部皮下软组织积气（图1(3)），腹腔游离气体。