300例前交通复合体动脉瘤手术结果分析及手术策略探讨

目的 通过回顾性分析颅内动脉瘤解剖特点来分析预测手术结果相关因素。方法 收集本院神经外科行动脉瘤夹闭术患者连续性病例.统计包括患者人口统计学数据，影像学特点以及手术过程，分析出院时、出院后6个月及1年时格拉斯哥转归评分(GOS)。结果 300例前交通动脉瘤夹闭术患者中，其中267例破裂，33例未破裂。随访一年平均GOS评分为4.6±0.7分。前交通动脉瘤破裂病例GOS评分与Hunt-Hess评分，额叶出血以及术中需要多个动脉瘤夹闭相关。132例动脉瘤起源于前交通动脉，12例起源于A1段，3例起源于A2段；153例起源于A1/A2交接处。动脉瘤突向上方约108例，突向下方为97例，向前方为88例，向后方为7例。动脉瘤起源于A1段预后最差。动脉瘤朝向后方者破裂可能性小，通常体积比其他类型动脉瘤大。结论 前交通动脉瘤的位置，方向及周围临近的神经血管解剖结构有助于预测手术结果，了解每个动脉瘤的独特解剖结构对于获得最佳手术效果至关重要。