心脏磁共振心肌收缩分数评估老年心肌淀粉样变性患者预后的价值

目的 探讨心脏磁共振心肌收缩分数(MCF)评估老年心肌淀粉样变性患者预后的价值。方法 回顾性分析在我院确诊的老年心肌淀粉样变性患者54例，所有患者均进行心脏磁共振检查，根据患者临床结局分为存活组25例和死亡组29例。评估患者MCF与心脏磁共振参数及生化指标的相关性，Cox回归分析影响患者生存的独立预测因素，生存分析评价MCF预测患者预后的价值。结果 存活组MCF显著高于死亡组[(70.63±24.72)%vs(43.59±13.36)%,P=0.001]。随着MCF增加，LVEF水平呈上升趋势，左心室质量指数、舒张期最大左心室壁厚度、细胞外间质容积分数、肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体水平呈下降趋势。多因素Cox回归分析显示，MCF是影响患者生存的独立危险因素(HR=0.922,95%CI:0.866～0.981,P=0.011)。Kaplan-Meier曲线显示，MCF>57%的患者存活率显著高于MCF≤57%的患者(P<0.01)。结论 MCF是评估老年心肌淀粉样变性患者预后的有效影像学指标，可为识别高危患者及指导临床治疗提供帮助。