一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的 对一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carba-penem-resistant Acinetobcter baumannii, CRAB)医院感染暴发进行调查，为多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制提供参考。方法 对2022年12月—2023年1月某医院神经内科ICU的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测，并采取针对性防控策略。结果 5例CRAB患者中，1例为医院感染，4例为社区感染。病例1、2、3、4的药敏结果一致，除对多粘菌素敏感外，其他测试抗菌药物全耐药。环境卫生学监测显示，神经内科ICU环境中CRAB检出率为18.52%(5/27),分别从床尾摇柄、医务人员及医工手中检出。通过接触隔离措施落实、监护室物体表面环境彻底清洁消毒、医护人员及医工手卫生依从性和正确性的培训及督查等针对性干预措施，至2023年2月5日，无新发CRAB感染患者。结论 新冠疫情防控政策的调整及重症高峰的到来，医疗工作负荷量显著增加，危重患者增多，保洁人员人手紧缺，手卫生及消毒隔离措施落实不到位，可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。