42例免疫检查点抑制剂相关肺炎的CT影像分型研究

目的 探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的CT影像特征。方法 回顾性分析CIP患者的胸部CT检查图像、临床诊疗经过和随访结果，进行影像学分型，总结各分型特征，分析与其他肺部病变的鉴别要点。结果 2016年9月1日至2022年12月31日，1354例恶性肿瘤患者在本院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂单药或联合治疗，共发生CIP 42例，发生率为3.1%(42/1354),共9例患者死亡，死亡率为0.7%(9/1354)。根据CT影像将CIP分为5种类型：磨玻璃型(10例)、斑片型(16例)、肺实变型(2例)、网格型(3例)和混合型(11例),各分型具有特征性的影像表现并有不同的临床转归，需要与感染性肺炎、肿瘤进展、放射性肺炎等相鉴别。结论 CT影像特征有助于CIP的早期诊断，预测激素敏感性和判断预后。