急性胸痛患者非ST段抬高型急性冠脉综合征分诊预测模型建立

目的 构建急诊胸痛患者非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预测模型,为分诊提供技术支持。方法 采用病例对照研究设计,回顾性分析丽水市人民医院急诊科就诊的急性胸痛患者资料,采用Logistic多因素回归进行危险因素分析,构建急诊胸痛患者NSTE-ACS预测模型,并采用外部验证法检验其预测效能。结果 建模组纳入370例急诊胸痛患者中NSTE-ACS 76例,发生率为20.54%。年龄≥65岁、男性、既往糖尿病史、高血压史、MEWS评分、心电图ST-T改变、伴随出汗,恶心或呕吐,呼吸困难或心悸症状是急性胸痛患者发生NSTE-ACS的危险因素,构建的可视化急诊胸痛患者NSTE-ACS预测模型ROC曲线下面积为0.894,拟合优度检验P=0.904。外部验证AUC为0.844。结论 NSTE-ACS预测模型具有良好的区分度与校准度,预测效果良好,可为急诊胸痛患者预检分诊提供具有科学、实用和直观的特点。