基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数对钙化所致狭窄血流动力学的诊断价值

目的 探讨基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断钙化病变所致冠状动脉血流动力学狭窄的价值。方法 前瞻性纳入2020年3月至2022年3月中国医学科学院北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病患者22例，42处病变纳入分析。准备行有创冠状动脉造影检查的患者，提供减影冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查，CCTA图像重建算法采用混合迭代重建。存在钙化所致冠状动脉中重度狭窄患者提供FFR检查，FFR值≤0.80定义为血流动力学显著狭窄。以FFR为金标准，计算CCTA、减影CCTA、CT-FFR和减影CT-FFR诊断钙化斑块所致血流动力学狭窄效能。结果 以病变为单位分析显示，4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、62.1%、54.2%、100.0%和73.8%,ROC曲线下面积为0.83。以患者为单位分析显示，4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、33.3%、55.6%、100.0%和63.6%,ROC曲线下面积为0.77。结论 减影CT-F...