心律震荡对老年大面积急性心肌梗死患者早期恶性心脏事件的预测价值

目的：探讨老年大面积急性心肌梗死（AMI）患者早期心律震荡（HRT）对恶性心脏事件发生的预测价值。方法：选择115例早期大面积AMI老年患者进行24h动态心电图（Holter）检查，计算HRT的两个参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），并对TO、TS进行分析。所有老年患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组，生存组根据是否发生恶性心律失常分为事件组和非事件组。组间比较采用χ^2检验。结果：死亡组在TO≥0且TS≤2．5ms／RR间期的发生率高于生存组（P〈0.01）。事件组在TO≥0或TS≤2．5ms／RR间期和TO≥0且TS≤2．5ms／RR间期的发生率高于非事件组（分别为P〈0．05和P〈0.01）。结论：TO、TS值的变化与老年大面积AMI患者早期病情严重程度有关。HRT可作为预测大面积AMI老年患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。