甲状腺手术中喉返神经与甲状旁腺保护的临床分析

目的：探讨甲状腺手术中识别与保护喉返神经与甲状旁腺的改进技术及临床效果。方法：回顾性总结分析甲状腺手术156例，以是否暴露喉返神经分为两组：对照组65例，不常规暴露喉返神经；实验组91例，以寻找Zuckerkandl结节为主要途径常规暴露喉返神经。比较两组病例术后喉返神经的损伤、甲状旁腺功能及并发症等方面情况。结果：实验组均临床治愈，术后并发暂时性声音嘶哑1例（1．09％）。无病例出现甲状旁腺功能低下以及手术后血钙水平一过性降低。对照组有3例（4．62％）损伤喉返神经，2例（3．08％）出现甲状旁腺功能低下，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组与对照组在手术中出血量、术后引流量及住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺手术技巧的一系列改进，加强了对喉返神经和甲状旁腺的识别和保护，可减少术中出血量，降低术后并发症。