低置换量血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床研究

目的：探讨低置换量（1000mL）血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的有效性和安全性。方法：选择29例急、慢性肝衰竭患者进行血浆置换联合血浆灌流，观察其临床症状、体征变化，比较治疗前后肝功能、凝血功能的变化。结果：29例病人均能耐受治疗，其中22例达到临床治愈或好转，治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）明显改善（P〈0．01），血小板（PLT）无明显变化（P〉0．05），3例病情恶化，4例因经济原因自动出院。结论：低置换量血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭是一种有效的方法。低置换量血浆置换联合血浆灌流能显著改善患者肝脏功能，同时血浆灌流对血小板影响极少，是治疗肝衰竭的一种有效方法。