急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞的临床特点分析

目的：观察合并完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的急性前壁心肌梗死（AAMI）的临床特点。方法：回顾性分析316例AAMI患者，将合并新发CRBBB患者43例作为观察组，50例不合并束支传导阻滞的AAMI患者作为对照组，分析两组患者一般资料、冠状动脉造影、心脏彩超、Killip分级以及血液生化指标的差异。结果：两组患者一般情况及并发症比较无明显差异（P〉0．05），平均Killip分级观察组为1．63±0．93，对照组为1．22±0．62（P＝0．013）。左室射血分数（LVEF）观察组为（41．6±4．2）％，对照组为（48．2±4．4）％（P＝0．001）。肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值观察组为（276．6±63．5）U／L，对照组为（171．5±29．4）U／L（P〈0．001）。肌钙蛋白I峰值（TNI）观察组为（11．01±2．39）μg／Ｌ，对照组为（6．03±1．52）μg／L（P〈0．001）。冠脉造影结果观察组前降支近段病变（26／43，60．5％），对照组前降支近段病变（15／50，30％）（P＝0．003）。结论：合并CRBBB的AAMI患者多为前降支近段病变，心肌梗死面积更大、心功能更差，应对这些患者尽早采取再灌注治疗以改善预后。