一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位疗效分析

目的：评价一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效及可行性。方法：一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位17例，其中简单的缝线棘突基底部固定5例，侧块钉棒固定、棘突间“H”形骨块植骨3例，侧块钉棒固定椎板问植骨9例，然后前路椎管减压、自体髂骨植骨融合前路钛板内固定。术后随访3～20个月，观察损伤节段的稳定性及融合情况，有无并发症发生，脊髓功能恢复情况。结果：17例患者术后3～6个月X线片显示植骨均融合，无内固定松动脱出，颈椎稳定性好，按Frankel分级，脊髓功能平均提高1．0级。结论：一期前后路联合手术可使下颈椎骨折脱位复位满意、脊髓减压彻底，并且能即刻重建颈椎的稳定性，促进脊髓功能的恢复，是治疗下颈椎骨折脱位的一种安全有效的方法。