外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内治疗

目的：总结外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）治疗方法的选择、栓塞技术及疗效。方法：TCCF检塞治疗26例患者，经动脉入路25例，经静脉入路1例；用可脱性球囊检塞瘘口21例，行颈内动脉球囊闭塞术3例，用微弹簧圈检塞治疗2例。结果；24例患者一次性检塞成功，2例检塞后因球囊早泄复发，再次经球囊检塞后治愈。一次性检塞治愈率92.3%，颈内动脉畅通率88.5%(23/26)。随访2-12个月，有2例并发假性动脉瘤形成，1例症状明显行GDC检塞治疗后治愈，另1例无症状继续随访，本组无死亡及其他并发症。结论：经动脉入路用可脱性球囊检塞瘘口是治疗TCCF的首选方法：对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选 用微弹簧圈检塞；若动脉入路不能或失败可行静脉入路检塞瘘口；对于瘘口在放置多个球囊仍不能将瘘口检塞的患者，可考虑闭塞颈内动脉。