头痛为首诊的肺癌2例

1病例报告 例1，男，74岁，因左侧头痛半月在当地卫生院治疗无效于2000年7月6日入院。病中无咳嗽、胸痛、气促，既往身体健康，有吸烟史40余年。体检：T 36．5℃，P 64次／min，R 18次／min，BP 120／75mm Hg，神清，浅表淋巴结不大，两肺呼吸清晰，无啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊医无杂音；腹平、软，肝脾肋下未扪及；神经系统检查未发现阳性体征。颅脑cT平扫：脑萎缩（轻度）。按血管性头痛给予对症等治疗无效，住院1周自动出院，1个月后因左上脸下垂，头痛加重复诊，查左侧Homer综合征阳性，行胸部CT：左上肺癌并纵隔淋巴结转移，医治疗无效，3个月后死亡。