妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征妇女的糖代谢特点与胰岛素抵抗特征

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)与单纯妊娠期糖尿病孕妇，糖代谢特征与胰岛素抵抗特征。方法 择孕晚期妇女58例，分为3组：GDM合并PIH 12例(Ⅰ组)，正常血压的GDM21例(Ⅱ组)，正常妊娠妇女作为对照组25例(Ⅲ组)。在24～32周进行葡萄糖耐量实验，利用胰岛素敏感指数(ISI)，血糖曲线下面积(SAUC)，胰岛素曲线下面积(IAUC），分析各组胰岛素抵抗特征。结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较，胰岛素敏感性低2倍，Ⅰ组与Ⅲ组比较，胰岛素敏感性低5倍，Ⅰ组胰岛素水平高于Ⅲ组，差异有显著性，在各组中，平均动脉压与胰岛素敏感性呈负相关。结论 娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征比单纯妊娠期糖尿病具有更强的胰岛素抵抗，在正常妊娠和异常糖耐量孕妇中，平均动脉压是预测胰岛素抵抗的有力指标。