门诊高血压患者22 399例就诊情况分析

目的分析高血压患者在首都医科大学附属复兴医院（三级医院）门诊各科室就诊的数量、分布情况、用药情况以及药费金额。方法利用“东华医院信息系统”（MEDTRAK HIS系统）门诊医生工作站收集复兴医院2007年7月26日～2008年1月31日6个月以来门诊各科室收治22 399例高血压患者的性别、年龄、血压分级等就诊资料及用药情况、药费金额。将患者就诊科室分为普通内科组、心血管内科组、非内科专业组三个组，根据医院门诊药房备药情况将降压药物分为β受体阻滞剂、α体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、利尿剂、中成药、传统复方降压药物8类。分析三组患者血压分级、年龄、性别等一般资料，不同类型降压药物使用情况及药费金额之间的差异。结果在门诊就诊的女性高血压患者多于男性患者（53．77％vs46．33％），心血管内科组高血压3级患者明显多于普通内科组及非内科专业组（P〈0．001），其西药费次均金额亦最高[296．75（177．30～436．20）]，而其中成药次均金额最少[0．00（0．00—70．43）]。在非内科专业组中，中成药次均金额多于西药费（P〈0．001）。在普通内科组与非内科专业组中处方量最大的前三种降压药物依次为：钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI，心血管内科门诊处方量最大的降压药物依次为：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂。结论心内科医师更多地在指南范围内选择降压药物，心血管内科组中成药在降压治疗中使用量明显少于普通内科组及非内科专业组。目前在复兴医院β受体阻滞剂仍作为一线降压药物被使用。