异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的麻醉效果及宫颈松弛作用.方法选择按美国麻醉学会分级标准为Ⅰ～Ⅱ级、人工流产者80例,随机分为A组(实验组)和B组(对照组),两组均为40例.A组静注芬太尼0.05mg,阿托品0.5mg和异丙酚2.5±0.23mg/kg.B组给予异丙酚2.89±0.28mg/kg静脉注入.两组诱导均在40～60秒内完成.观察两组人工流产者的麻醉效果、心率变化、异丙酚用量、宫口松弛情况及不良反应.结果麻醉效果方面,A组诱导期一次性用药37例,优率为92.5%,B组诱导期一次性用药30例,优率为75.0%,两组比较有极显著差异(P＜0.01).宫口松弛方面,A组37例,满意率为92.5%,B组28例,满意率70.0%,两组比较有极显著差异(P＜0.01).心率变化方面,B组在手术结束时心率由术前88.06±8.52次/分降至62.52±10.42次.分,A组由术前86.50±10.31次/分降至85.60±14.53次/分.B组心率下降程度与A组比较有极显著差异(P＜0.01).不良反应方面,输注部位静脉痛A组发生25例,B组发生26例,两组比较无显著差异(P＞0.05).呼吸暂停A组发生6例,B组发生12例,两组比较有显著差异(P＜0.05).另外,B组发生人流综合征2例.结论异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产中的麻醉,可加强镇痛作用,减少异丙酚用量,且有增强宫颈松弛及缓解术后心率减慢作用,是一种较为安全、有效的方法.